改善中風患者上肢功能

「腦中風」是造成中、老年人殘障的主要原因之一,部份的患者會有長期的肢體偏癱問題,俗稱「半身不遂」,影響動作功能及日常生活。針對腦中風後上肢及手部功能的復健,傳統的治療方法著重於訓練健側上肢,以讓患者迅速參與日常活動。但由於患者在日常生活中只著重使用較有效率的健側手,對患側上肢的注意力降低,因而妨礙患側上肢的功能恢復。
有別於傳統的治療方法,近代的「局限─誘發動作治療」( Constraint-induced Movement Therapy),已被證實為有效的治療方法。

治療效果長達兩年
「局限─誘發動作治療」是由 Taub等學者於 1993年提出,治療原則主要是「局限」健側上肢的活動及「誘發」患側上肢的使用,避免患側上肢因長期欠缺活動而造成「習得廢用」( Learned non-use)。如中風患者能多使用患側上肢,可加速受傷腦部的重組及復康。
甚麼治療方案最有效?研究顯示只要局限患者的健側肢體活動,如穿戴局限手套,局限時間為每天約九成的清醒時間,並提供每天六小時密集式訓練予患側上肢,如伸手抓握或操作工具,經過為期兩周的訓練後,慢性中風患者的患肢動作功能會有明顯的進步,在日常生活中使用患肢的頻率也有明顯增加,且治療效果能長達兩年之久。現時近似的「制約─誘發運動治療」也被應用在半邊偏癱腦性麻痹兒童及腦創傷病人的復康上,且效果良好。

撰文:理工大學康復治療科學系物理治療臨床導師 方少萌

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  1. 嚴先生,你好!
    我在十月尾左邊耳朵突然出現耳鳴,而當時我身在外地,正乘飛機回港,下機後身體更是行動不便,立刻到醫院檢查,因我05年曾經因血壓高而輕微腦中風,所以醫生立即幫我做腦掃瞄,但查不出原因,推測可能是耳神經出毛病,祇給我一些保腦神經和鬆弛血管的葯,後來我尋求中醫用針灸治療,但到現在耳朵情況不大改進,祇是精神和行動上比較好些.故望能尋求一些有效食療來改善耳鳴情況. 謝謝!

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