有得醫!

「醫生,我呢個病到底有冇得醫呢?」是每個癌症病人心中最想問的問題。
早期的胃癌,癌細胞只侵佔胃部的黏膜層,只須把有癌細胞的黏膜用內窺鏡切掉,就可根治,當然是「有得醫」了。可惜的是,這麼早期的胃癌一般都沒有症狀。適合用內窺鏡黏膜切除的病例,絕大部份都是無意中在常規的胃鏡檢查時發現。
癌細胞入侵到胃壁肌肉層,或擴散到鄰近淋巴腺,可以把一部份或整個胃和附近的淋巴腺一起切掉,還有治癒的指望。當然,復發機會比還只留在黏膜的早期胃癌要高。胃切除是大手術,病人術後的生活習慣要改變,要少食多餐;但只要有「斷尾」的希望,病人和醫生都會願意冒手術的風險和忍受術後的後遺症,因為還算「有得醫」。
倘若胃癌已入侵腹腔,或已擴散到肝、肺、骨骼等其他器官,就不是光靠外科手術能處理了。化療藥物和放射治療都可殺死癌細胞,但兩者都對身體有害,劑量不可過大。現在血癌、淋巴癌、睾丸癌等可靠化療治癒,但胃癌細胞較頑強,迄今尚未有可完全消滅胃癌的藥物或方案。
化療和電療的成功率,只能看腫瘤能否縮小,或病者的生命能否延長來計算。當然,能把腫瘤控制,讓病人能和腫瘤共存,多享受一段好日子,是極有意義的。化療儘管有副作用,也是值得。
但是這不是病人心中盼望的「有得醫」!
為人醫者,應該讓病人保持求生的希望,還是該坦誠地和盤托出,讓病人好好計劃餘下有限的日子呢?

鍾尚志教授

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  1. 你好, 嚴先生, 我有位朋友起初患了胃癌, 割了整個胃後, 隔了半年現在復發, 癌細胞現拓展到腸位置 (包著腸既腹膜), 現只有做化療去醫治 及 只能靠營養液及鹽水作為日常食物, 因為現進食及飲水都會引致嘔吐, 看見身体越來越消瘦, 我擔心她沒有這個體力去打這場仗, 請問現時有沒有其他方法可以醫治她 或 有沒有食物能令她恢復體力呢?

    • jasimechan,

      这里联络不到严生,请电邮:[email protected]

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