不可輕視「胃痛」

香港人生活緊張,經常有胃痛,這可以是小毛病,亦可能是大問題。
50歲的陳太,有胃痛多年,最近痛的次數比較頻密。內窺鏡顯示胃和十二指腸皆正常,沒有潰瘍。超音波檢查卻發現膽石,相信是病因。陳太接受膽切除手術後,胃痛根治。
60歲的王先生有胃痛約一個月,食慾不振,並經常嘔吐,體重下降超過 10公斤。內窺鏡顯示一個 4厘米直徑的胃潰瘍,病理報告證實是胃癌。王先生接受胃切除手術,發現癌細胞已擴散至附近淋巴結。醫生建議手術後接受化療,望能減低復發風險。
50歲的朱太有胃痛個多月,體重急降。內窺鏡沒有任何發現,電子掃描卻顯示胰臟有腫瘤。手術切除後,證實是惡性胰臟癌。由於胰臟癌的位置隱蔽,較難及早發現。
40歲的亞明在投資銀行工作,日夜顛倒,食無定時,長期睡眠不足。他這幾個月經常有胃痛,嘗試服用胃藥,但情況沒有改善。近日更發現大便黑如墨汁,應該是腸胃出血。內窺鏡顯示有胃潰瘍,病理檢查確診較少見的低毒性 B細胞淋巴瘤,並且胃部組織有幽門螺旋菌感染。正電子掃描和骨髓檢查皆顯示腫瘤未有擴散。胃淋巴瘤與螺旋菌感染關係密切,用抗生素清除螺旋菌,是治療這種淋巴瘤的一個好方法。亞明服用抗生素,3個月後潰瘍痊癒。亞明仍需定期接受內窺鏡檢查,留意腫瘤復發。
35歲亞雄是夜更的士司機,有胃痛 3個多星期,並且有低燒及夜汗。正電子掃描顯示全身淋巴結脹大,胃部後邊有一個約 5厘米直徑的淋巴腫瘤,相信是「胃痛」的原因。外科醫生用手術取了其中一粒淋巴結作化驗,確診高毒性 B細胞淋巴癌,慶幸骨髓檢查未見有癌細胞。亞雄接受了半年的治療,用的是單克隆抗體加化療,治癒的機會應該不錯。
70歲的陳伯一向很健康,最近三個月卻經常有胃痛。他每次跑樓梯,胃痛便發作。醫生仔細檢查,發現陳伯患的是冠心病,心臟的一條血管有嚴重閉塞。接受「通波仔」手術後,陳伯再沒有胃痛。
不要輕視胃痛,要及早見醫生,作詳細檢查,找出病因,對症下藥。

養和醫院副院長 梁憲孫

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